Junge Menschen sind einer der Schwerpunkte der HIV-Pandemie. In Südafrika, wo die diesjährige Fussball WM ausgetragen wurde, sind 4% der jungen Frauen zwischen 15 und 24 Jahren HIV-positiv, ca. 2% der Männer in dieser Altersgruppe sind auch mit HIV infiziert.
Eine große Zahl der Präventionsprogramme zielt auf jüngere Menschen ab, mit dem Ziel der Verringerung der sexuellen Risikoverhaltens. Eine Studie untersuchte die Verwendung von Kondomen, Verhaltensänderung und biologischen Folgen wie Infektionen mit HIV oder eine sexuell übertragenen Infektion genauso wie Verhütungsmittel.
Die Verwendung von Kondomen
Insgesamt 18 Studien befassten sich mit der Verwendung von Kondomen. Ihre Ergebnisse waren sehr unterschiedlich. Generell hatten die Interventionen einen größeren Einfluss auf die Verwendung von Kondomen durch Männer als bei Frauen.
In der Meta-Analyse war die Verwendung von Kondomen 46% höher als während des letzten Sex zwischen den Männern, die die Intervention als solche erhalten haben.
Drei Studien untersuchten bei den Teilnehmer die Absicht, Kondome zu verwenden. Eine Studie hatte einen positiven Effekt, eine ein negatives Ergebnis, und die Intervention in der dritten Studie hatte überhaupt keine Wirkung.
Sexualverhalten
Die häufigste Maßnahme des Sexualverhaltens (elf Studien) war kein Sex. Generell gibt es keine Hinweise, dass die Teilnahme an HIV-Präventionsprogramme zu erhöhten sexuellen Aktivitäten führten.
Sexuelle Enthaltsamkeit wurde in drei Studien untersucht. Aktuelle sexuelle Aktivität wurde in sieben Studien ausgewertet. Eine Studie fand eine Reduktion, wobei drei zeigten einen Anstieg.
In neun Studien wurden die Auswirkungen auf mehrere sexuelle Partnerschaften untersucht. Wieder einmal gab es nur wenig Beweise dafür, dass dieser bei denen, die HIV-Prävention Intervention erhielt erhöht hat. In den fünf Studien war die die Intervention erfolgreich, in drei der Auswirkungen mehr in junge Männer als junge Frauen wurden ausgesprochen.
Biologischen Folgen
Nur zwei Studien untersuchten biologische Folgen. Die Intervention hatte keinen Einfluss auf die Inzidenz von HIV und Schwangerschaft. Eine tansanische Studie zeigte auch, dass die Intervention keinen Einfluss auf die Rate von HIV und Schwangerschaft hatte.
Die Forscher drückten ihre Überraschung und Besorgnis über den Mangel an qualitativ hochwertigen Studien zur Untersuchung der Wirksamkeit der HIV-Präventionsmaßnahmen für junge Menschen in Afrika aus. Sie schreiben: “Dies ist insbesondere im Hinblick angesichts des Ausmaßes der Gefährdung der HIV-Infektion durch die 125 Millionen junge Menschen in Subsahara-Afrika konfrontiert sind und die Anwesenheit von zahlreichen Initiativen zur HIV-Prävention und Fördermöglichkeiten in der Region.”
Darüber hinaus stellen die Forscher klar, dass es zu wenig Kohärenz in den Ansätzen der Prävention Studien gibt und das nur wenige “nach Vorkenntnissen in einer linearen Weise gebaut haben. Darüber hinaus verwendet keine zweite Studie die gleichen Methoden der Analyse und Reporting-Daten, und die Ergebnis Indikatoren sind sehr stark unterschiedlich.” Auch wurde wenig aufgeklärt wie Jugendliche ein Kondom überziehen müssen oder welche
Hinsichtlich der Ergebnisse der Studien, fanden die Forscher es als “ermutigend”, dass Interventionen nicht zu einer Erhöhung der sexuellen Risikoverhalten führten. Sie kommentieren, “die Wirksamkeit der HIV-Prävention Interventionen auf sexuelles Verhalten insgesamt, bisher scheint jedoch relativ gering”.